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衛生專業知識—醫學專業基礎知識

衛生專業知識—醫學專業基礎知識

 

1藥物的半衰期:一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。

2消毒的概念:是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使之達到無害化的處理。根據有無已知的傳染源可分預防性消毒和疫源性消毒;根據消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。

3 滅菌:是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之達到無菌程度。

4休克:是機體在各種有害因子侵襲時發生的一種以全身有效循環血量下降,組織血液灌流量減少為特征,進而細胞的代謝和功能紊亂,器官功能障礙的病理過程.

5休克病人主要表現為皮膚蒼白四肢厥冷口唇及指甲發紺大汗淋漓脈搏細弱而快尿少及血壓下降。

6休克分型:按病因分類(7種):失血性燒傷性創傷性感染性過敏性心源性神經源性。

7正常時保證微循環有效灌注的基礎因素包括三方麵:足夠的循環血量正常的血管容量正常的心泵功能。

8休克救治原則:

1)積極消除病因(2)補充血容量(3)糾正酸中毒(4)血管活性藥物的應用(5)糖皮質激素和其他藥物的應用(6)治療DIC,改善微循環(7)保護髒器功能(8)各型休克的處理

9青黴素過敏的處理

1)就地搶救,立即停藥,使病人平臥,注意保暖,針刺人中。

2)首選腎上腺素立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,病兒酌減,如症狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險期,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管增加外周阻力興奮心肌增加心輸量及鬆弛支氣管平滑肌的作用。

3)糾正缺氧改善呼吸給予氧氣吸入,當呼吸受抑製時,應立即進行口對口呼吸,並肌肉注射尼可刹米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。

4)抗過敏抗休克根據醫囑立即給地塞米鬆5-10mg靜脈注射或用氫化可的鬆200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,根據病情給予升壓藥物,如多巴胺間羥胺等。病人心跳驟停,立即行胸外心髒擠壓。

5)糾正酸中毒和抗組織胺類藥物,按醫囑應用。

6)密切觀察,詳細記錄密切觀察病人體溫脈搏呼吸血壓尿量及其他臨床變化。對病情動態做好護理記錄。病人未脫離危險期,不宜搬動。

10肺結核:是由結核分枝杆菌引發的肺部感染性疾病。傳染源主要是排菌的肺結核患者,通過呼吸道傳播,普查主要通過X照片。

11結核分為五型:原發型肺結核(Ⅰ型)血行播散型肺結核(Ⅱ)繼發型肺結核(Ⅲ)結核性胸膜炎(Ⅳ)其他肺外結核(Ⅴ)

12原發性綜合征:肺部的原發病灶淋巴管炎和肺門淋巴結腫大稱為原發性綜合征。

13幹酪性肺炎:浸潤型肺結核伴有大片幹酪樣壞死時,常呈急性進展,嚴重的中毒症狀稱為幹酪性肺炎(或結核性肺炎)。

14結核球:幹酪壞死灶被纖維包裹,或空洞引流支氣管阻塞,洞內幹酪物幹涸濃縮形成。

15抗結核治療原則可總結為10個字:早期聯合適量規律全程。

16初治菌陽肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3E3/4H3R3。強化期:異煙肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇隔日1次,共2個月。繼續期:異煙肼利福平隔日1次,共4個月。治療中如痰菌持續不能陰轉,可適當延長療程。血行播散性結核病需增加療程至12個月為宜。

17初治菌陰肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3/4H3R3強化期:異煙肼利福平吡嗪酰胺隔日1次,共2個月。繼續期:異煙肼利福平隔日1次,共4個月。

18複治菌陽肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3強化期:異煙肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇鏈黴素隔日1次,共2個月。繼續期:異煙肼利福平乙氨丁醇隔日1次,共6個月。

19抗結核藥按照一線二線分類如下:

一線:異煙肼利福平乙胺丁醇鏈黴素吡嗪酰胺二線:對氨基水楊酸卡那黴素利福定利福噴汀等。

20全效殺菌藥:異煙肼利福平

半效殺菌藥:鏈黴素吡嗪酰胺對氨基水楊酸抑菌藥物:乙胺丁醇乙硫異煙胺

其中異煙肼(雷米封)這個藥藥物性肝炎和末梢神經炎。異煙肼急性中毒時,大劑量維生素B6可對抗。成人劑量:異煙肼:0.3g/天,利福平:0.45g/天,乙胺丁醇:0.75g/天,吡嗪酰胺:1.5g/天

21多髒器功能衰竭又稱多器官功能障礙綜合征(MODS):是機體遭受一種或多種嚴重應激因素24小時後,同時或序貫發生2個或2個以上重要器官係統急性功能障礙的臨床綜合征。

22DIC,即彌散性血管內凝血:指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物質入血,從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。

23臨床靜脈補鉀四大原則:1.速度不要過快(成人靜脈滴入速度每分鍾不宜超過60滴)2濃度不要過高(一般不超過0.3%)3劑量不要過大4見尿補鉀

四個原則也可以這樣講:不宜過早,不宜過濃,不宜過快,不宜過多。

24貧血:是指單位血液容積紅細胞內血紅蛋白數量低於正常值。

25貧血的分類:感染性貧血出血性貧血溶血性貧血營養不良性貧血

1)貧血主要原因:a鐵吸收利用率降低b鐵攝入量減少c蛋白質攝入不足e胃酸缺乏

2)缺鐵性貧血表現為小細胞低色素性貧血(3)治療原則是:①根除病因;②補足貯鐵。

4)口服鐵劑有效的表現先是外周血網織紅細胞增多。

26骨折:骨的完整性或連續性被中斷或破壞。

1)病因:直接暴力間接暴力肌牽拉力積累勞損骨骼疾病

2)骨折分類 依據骨折是否和外界相通分為:開放性骨折和閉合性骨折

3)依據骨折的程度:完全性骨折和不完全性骨折

4)依據骨折的形態:1.橫形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4.粉碎性骨折5.壓縮骨折6.星狀骨折7.凹陷骨折 8.嵌入骨折9.裂紋骨折10.青枝骨折11.骨骺分離

5)骨折的治療原則:複位固定功能鍛煉。

27疝氣:即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙缺損或薄弱部位進入另一部位。

28疝氣的基本組成:通常由疝環疝囊疝被蓋疝內容組成。

29上消化道出血的主要原因:消化性潰瘍急性胃粘膜損害食管胃底靜脈曲張和胃癌。

30鏡下血尿:尿外觀變化不明顯,離心沉澱後,鏡檢時每高倍視野紅細胞平均大於3個,稱鏡下血尿。

 

 

 


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