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全國事業單位統考《綜合應用能力E類》真題及解析精選

第一部分 醫學基礎知識

一、單項選擇題,共40題,每題1.2分。每題的備選項中,隻有1個很符合題意。

1.錢某因胃癌去某三甲醫院就診,期望“重獲新生”接診醫生在仔細了解錢某的病情和想法後,客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現狀,並告知其手術治療過程中可能出現的風險及術後並發症,根據醫患關係模式倫理,醫生和錢某的上述溝通屬於(    )

A.醫患認知互動 B.醫患情感互動

C.醫患意誌互動 D.醫患行為互動

1.【首存论坛解析】A。解析:該患者“重獲新生”的這種錯誤認知,醫務人員不能聽之任之,要在理解和同情的基礎上,進行正確的引導,醫患雙方隻有在認知互動的基礎上達成共識,才有利於醫療活動的順利進行。

2.生命倫理四原則被視為醫生的執業行為依據,包括尊重原則,不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫療行為體現出公正原則的是(    )。

A.請家屬簽署知情同意書

B.為患者選擇副作用小的藥物

C.減少不必要的醫學檢查項目

D.嚴格按門診掛號序號診治患者

2.【首存论坛解析】D。A是尊重原則,B是不傷害原則,C是有利原則,D是公正原則。

3.某縣出現甲類傳染病,該縣政府對此和重視,作為突發公共衛生事件及時向社會發布了相關信息。根據《突發公共衛生事件應急條例》,下列說法錯誤的是(    )。

A.該縣政府無權向社會發布突發公共衛生事件的信息

B.國務院衛生行政主觀部門負責向社會發布突發公共衛生事件的信息

C.應由設區的市級政府向社會發布突發公共衛生事件的信息

D.經過授權,省級政府衛生行政主管部門向社會發布本行政區域內突發事件的信息

3.【首存论坛解析】C。解析:國家建立突發事件的信息發布製度。國務院衛生行政主管部門負責向社會發布突發事件的信息。必要時,可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門向社會發布本行政區域內突發事件的信息。

4.根據《中華人民共和國母嬰保健法》,下列不屬於婚前醫學檢查範圍的是(    )

A.21三體綜合征 B.活動性肺結核

C.精神分裂症 D.白血病

4.【首存论坛解析】D。解析:婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查:①嚴重遺傳性疾病;②指定傳染病;③有關精神病。A為嚴重遺傳性疾病,B為指定的傳染病,C為精神病,故選C。

5.企圖擺脫和逃避某種危險情景而又無力應付時產生的情緒,在醫學心裏學被稱為(    )。

A.快樂 B.憤怒

C.悲哀 D.恐懼

5.D

6.二戰期間,被圍困在列寧格勒達三年之久的人,高血壓患病率從戰前4%上升到64%。此種現象表明,導致高血壓發病率激增的心理社會因素是(    )。

A負性因素 B.慢性應激

C.不良行為因素 D.精神障礙

6.B

7. 脊柱過度後彎稱為脊柱後凸,也稱為駝背,多發生的部位是(    )

A.頸椎 B.胸椎

C.腰椎 D.骶椎

7.B

8.關於一氧化碳中毒的陳述,下列說法錯誤的是(    )。

A.吸入純氧有助於快速置換與血紅蛋白結合的一氧化碳

B.一氧化碳可以妨礙氧氣與血紅蛋白的結合

C.吸入5%二氧化碳刺激呼吸中樞有助於一氧化碳的排出

D.一氧化碳可以促進氧氣與血紅蛋白的解高

8.D

9.用於大量一次性醫用塑料製品滅菌的方法是(    )。

A.電離輻射滅菌 B.微波滅菌

C.紅外線滅菌 D.高壓蒸汽滅菌

9.A

10.導致尿路感染最常見的病原體是(    )

A.金黃色葡萄球菌 B.甲型鏈球菌

C.陰溝腸杆菌 D.大腸埃希菌

10.D

二、多項選擇題。

1.塵肺是職業性疾病中影響麵最廣、危害最嚴重的一類疾病,下列關於塵肺的描述正確的有(    )。

A.是由於在生產環境中長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病

B.塵肺病例是占我國職業病總人數比例最高的

C.我國按病因將塵肺分為矽肺、矽酸鹽肺、炭塵肺、混合性塵肺和金屬塵肺五類

D.某些粉塵本身是或者含有人類肯定致癌物,放射性粉塵也能引起呼吸係統腫瘤

1.ABD

2.乙型肝炎的傳播途徑有(    )

A.血液傳播 B.母嬰傳播

C.糞-口途徑 D.性接觸傳播

2.ABD

3.秦某,男性,50歲,患有高血壓,體重指數(BMI)為35,其治療原則有:

A.控製體重 B.合理膳食 C.增加體力活動 D.減輕精神壓力

3.ABD

4.國家新醫改政策要求實行雙向轉診製度,社區衛生服務的雙向轉診的原則有:

A.患者知情原則 B.分級診療原則

C.資源共享原則 D.就近轉診原則

4.BCD

5.2014年廣東省發生登革熱流行。對於這種疾病,下列說法正確的有:

A.是由登革病毒引起的急性傳染病

B.埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介

C.人群普遍易感,但發病以兒童為主

D.典型登革熱的臨床表現有發熱、全身皮疹、嚴重病例有出血現象

5.ABCD

6.動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎上產生的可擴布的電位變化過程。關於動作電位在統一細胞上傳導的敘述,下列說法正確的有:

A.興奮以局部電流的形式傳導

B.有髓纖維呈跳躍式傳導

C.呈雙向性、不衰減性傳導

D.有髓纖維傳導速度比無髓纖維慢

6.ABC。

7.下列關於淋巴液的說法,正確的有

A.淋巴液回流有助於回收組織液中的蛋白質

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質含量一般比血苯的蛋白質含量高

D.淋巴液回流有助於將小腸吸收的脂肪運送至循環血液 

7.ABD

8.下列關於膽固醇的說法,正確的有:

A.植物油中可能含有膽固醇

B.膽固醇主要在膽囊中生成

C.膽固醇在體內主要代謝成膽汁酸

D.低密度脂蛋白主要轉運內源性膽固醇

8.AC

9.下列乙類傳染病中,必須采取甲類傳染病的報告。控製措施的有:

A.傳染性非典型肺炎 B.肺炎疽 C.肺結核 D.麻疹

9.AB

10.下列細胞中對腫瘤細胞具有一定殺傷作用的有:

A.成纖維細胞 B.肝血竇內皮細胞

C.巨噬細胞 D.大顆粒淋巴細胞

10.AC

三、案例分析題。

馬某,女,68歲。患者15年前無明顯誘因出現發熱,肌痛,並逐漸出現晨僵,四肢腫脹。曾在某院診斷為“類風濕關節炎”,予強的鬆等治療後好轉出院。近半年來,患者自覺雙側膝關節疼痛明顯加重,伴有雙下肢肌肉輕度萎縮,麻木疼痛,常有低熱。半月前因勞累過度,出現頭痛,惡寒,發熱,身體酸痛,自服解熱鎮痛藥後,頭痛減輕,惡寒消失。

刻診:關節疼痛加劇,下肢無力,肌肉輕度萎縮,活動明顯受限,低熱時作,納穀不香,夜寐欠佳,大便幹結,舌質暗紅,苔薄白,脈細數。

根據上述案例,回答下列問題:

1.請對案例中的患者作出中醫病名診斷,並闡述理由。

首存论坛解析

1.痹症。痹症以“痛”為特點,本病以“關節疼痛”為主症,故診斷為痹症。由於病程日久,久廢不用,導致肌肉萎縮;久病體虛,耗傷心脾氣血,故見納穀不香,夜寐欠佳,脈細數等。

2.你認為本病需要和哪些疾病相鑒別?

首存论坛解析

2.本病需要與痿證相鑒別。痹證以關節疼痛為主,因痛而影響活動,由於疼痛甚或關節僵直不能活動,日久廢而不用導致肌肉萎縮。而痿證則為肢體力弱,無疼痛症狀;痿證是無力運動,部分痿證病初即有肌肉萎縮。

四、實務題。

天氣炎熱,12歲的小強中午放學後在一家餐飲店吃盒飯,飯後玩耍,汗出較多,進入空調房間,飲用了冰鎮可樂,半小時後出現腹瀉,瀉下物如水樣,腹痛腸鳴,惡寒,發熱,頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮數。

根據上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.如果你是首診醫生,從中醫角度你將如何處置?

首存论坛解析

1.本病患者為急性泄瀉(寒濕內盛證)。飯後汗出,腠理打開,再進空調房間,飲用冰鎮可樂,寒濕之邪侵襲人體,證見腹痛腸鳴,兼有外感症狀即惡寒發熱,肢體酸痛等症。治宜散寒化濕。

處方:藿香正氣散加減。

藥用:藿香4.5g白芷3g川芎3g紫蘇葉3g

半夏3g蒼術3g白術2.4g白茯苓2.4g

陳皮2.4g厚樸(薑製)2.4g甘草0.9g荊芥2.4g

防風2.4g


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